Современные методы мануальной терапии

Мануальная терапия - это один из самых востребованных методов физиотерапии, основанный на знаниях о биомеханике человека, для лечения опорно-двигательного аппарата. Он включает в себя работу со всеми суставами, связками, мышцами и имеет широкий спектр показаний. От мышечных болей и заболеваний позвоночника до нарушений сна и напряжения, вызванного стрессом.

В 2024 году мануальная терапия является не просто методом лечения, основанным на ручных манипуляциях с телом пациента для восстановления подвижности суставов и минимизации боли. Сегодня современные виды мануальной терапии включают в себя: массаж, растяжку, манипуляции и мобилизацию суставов, терапию триггерных точек, нейромобилизацию или мобилизацию мягких тканей. А опытные реабилитологи используют современные мануальные техники ещё и как дополнение к физическим упражнениям в индивидуальной программе лечения. 

Преимущества современных методов мануальной терапии:

• уменьшение мышечного напряжения и снятие боли
• восстановления подвижности суставов
• увеличения диапазона движения
• нейромышечной активация
• восстановления гибкости мышц и утраченных двигательных паттернов
• восстановление после тяжелых травм
• терапия сложных дисфункций опорно-двигательного аппарата 

Существует несколько видов мануальной терапии, каждый из которых имеет свои особенности и применяется в определенных случаях ⬇

Миофасциальная терапия - основывается на воздействии на мышцы и фасции для устранения симптомов боли и дисфункций в организме. Она направлена на расслабление и разгрузку мышц, улучшение кровообращения и лимфотока, а также восстановление оптимальной работы тканей.

Вертебральная мануальная терапия - подход, основанный на ручных техниках для коррекции и выравнивания позвоночника. Этот вид терапии направлен на устранение дисфункций позвоночника, восстановление нормальной механики движения и улучшение работы нервной системы.

Висцеральная мануальная терапия - основывается на ручном воздействии на органы внутренней полости тела. Она направлена на восстановление нормальной подвижности, эластичности и функционирования внутренних органов, а также может помочь при различных проблемах органов, таких как дисфункция печени или кишечника.

Краниальная мануальная терапия - это подход, основанный на мягких ручных приемах, которые применяются для воздействия на кости черепа, позвоночник, спинномозговую жидкость и мягкие ткани головы и шеи. Она направлена на восстановление нормальной подвижности и гармонии в кранио-сакральной системе, что может помочь при головных болях, мигрени, нарушениях сна и других проблемах центральной нервной системы.

Как правило, современные методы мануальной терапии включают в себя разработки и исследования сразу нескольких поколений врачей. 

Метод Кальтенборна-Эвента

Одним из известных современных методов реабилитации является мануальная терапия Кальтенборна-Эвента. Она направлена на работу с функциональными и структурными изменениями опорно-двигательного аппарата. Например, при разработке контрактур, реабилитации после операций, а также выраженных артрозах. 

Сам метод Кальтенборна-Эвента основывается на знаниях таких мастодонтов в мануальной терапии, как Джеймс Цириакс, Джеймс Меннел, Алан Стоддарт. На этой базе знаний Фредди Кальтенборн разработал способ обследования и лечения суставов. А Олаф Эвент усовершенствовал способ обследования и лечения мягких (околосуставных) тканей. Все эти труды легли в основу методики Кальтенборна-Эвента.

В методе Кальтенборна-Эвента применяются диагностические и лечебные мануальные техники воздействия на позвоночник, периферические суставы, мышцы и нервные ткани. 

Он состоит из диагностики и нескольких видов техник: мобилизация мягких тканей, мобилизация суставов, мобилизация нервных тканей, упражнения для улучшения подвижности суставов и мягких тканей.

Этот метод позволяет специалисту:

• работать как с мышцами, так и с суставами, а также обучать пациента домашним упражнениям;
• проводить тракции и мобилизации позвоночника и крупных суставов;
• применять в комплексе с функциональным массажем;
• использовать широкий набор безопасных техник для работы с распространёнными суставными дисфункциями: контрактурами, выраженным артрозом.
• использовать техники для работы с мягкими (околосуставными) тканями.

Метод Мейтланда 

Характерной особенностью этого метода является большая краткость обследования. Во время мануальной терапии, после применения той или иной техники, физиотерапевт оценивает прогресс терапии, повторно осматривая пациента. При этом он проверяет, продолжает ли пациент испытывать боль и увеличилась ли подвижность сустава. Обратная связь с пациентом является руководством для дальнейшего лечения. 

В методе Мейтланда используется:

• мобилизация - пассивные и ритмичные колебания в пределах возможного диапазона движений
• манипуляция - резкие и быстрые движения за пределами возможного на данный момент диапазона движений.

Мягкие мануальные техники

Кроме того, существуют и другие методики мануальной терапии, такие как Мягкие мануальные техники (ММТ). Этот метод основан на известных концепциях мануальной терапии: методах Кальтенборна-Эвента, Майтланда, Маллигана и Маккензи, а также нейродинамике, мышечно-фасциальные цепях (анатомических поездах) по Т. Майерсу и фасциальных лентах по Л. Стекко.

Метод ММТ позволяет комплексно и безопасно работать с пациентом:

• включает в себя мышечные, суставные, фасциальные и нейродинамические техники;
• устраняет боль, восстанавливает функции мышечно-фасциальных цепей, нервов и улучшают функцию суставов;
• менее болезненные техники исключают риск развития осложнений (особенно при работе с ослабленными пациентами, детьми и пожилыми людьми).

Мануальная терапия FDM (Fascial Dystorsion Model) 

Это рабочая концепция, основанная на фасциальных искажениях (нарушениях). Существует 7 основных фасциальных дисторсий, которые могут возникнуть вследствие травмы или перегрузки тела с выраженным болевым синдромом или расстройством. После тщательного анализа истории болезни пациента терапевт приступает к терапии, которая может быть болезненной для 3 из 7 дисторсий, но очень эффективной. FDM позволяет мгновенно уменьшить боль и увеличить амплитуду движений в суставе на 70 % уже во время первой терапии.

Мануальная терапия мягких тканей 

Имеет широкий спектр применения и позволяет работать то острой, подострой или хронической формой заболевания. Она включает в себя различные терапевтические манипуляции, применяемые специалистом для воздействия на мышцы, фасции, прилегающие суставы или нервную систему. 

• техники мышечной энергии - MET
• техники мышечно-фасциальной релаксации - MFR
• техники активной релаксации - ATR
• техники позиционной релаксации - PR

При работе с мягкими тканями используются элементы глубокого массажа, растяжки, расслабления зон повышенного напряжения. Это позволяет бережно снять напряжение в теле пациента, улучшить паттерны движения и тем самым повысить эргономичность движений. 

Обучаясь современным методам мануальной терапии в Международной академии медицинской реабилитации, вы получите необходимые знания и навыки для успешного применения и сочетания техник практике. Наши курсы и программы обучения включают в себя теоретические уроки (онлайн), а также практические занятия под руководством опытных преподавателей.

В результате вы:

• научитесь правильно обследовать костно-мышечную систему и лечить мягкие ткани, основываясь на углубленных знаниях функциональной анатомии и биомеханики;
• углубите знания по неврологии, нейродиагностике и научитесь применять их на практике;
• освоите диагностику мышц по алгоритму Джеймса Цириакса, рисование на теле и пальпацию для обезболивания и расслабления;
• научитесь техникам глубокой пальпации, алгоритму биомеханической диагностики и мануальной терапии по методу Кальтенборна-Эвента;
• научитесь определять тактику лечения на базе 4 концепций мануальной терапии: Маллиган, Кальтенборн, Майтланд, Маккензи;
• узнаете о методах реабилитации и фасциальной манипуляции по Луиджи Стекко для выявления неправильной работы фасций и дисбаланса мышц.

Курсы и программы обучения методам мануальной терапии подойдут всем, кто интересуется медициной и реабилитацией, в том числе массажистам, физиотерапевтам, неврологам, ортопедам, врачам и реабилитологам. Независимо от вашего медицинского образования, курсы предоставят вам возможность расширить свои знания и освоить новые навыки в области мануальной терапии.

Программы повышения квалификации

Созданы в гибридном формате и включают в себя онлайн уроки и офлайн занятия с преподавателем и пациентами. Уже после сдачи экзаменационных тестов все курсанты получают удостоверение гос.образца о повышении квалификации.