О мануальной терапии

Мануальная терапия – древнейший вид медицины, доказавший свою эффективность за тысячелетия человеческой истории. Это направление в медицине постепенно вбирало себя все новые приемы и техники из разных культур и в результате в 19 веке сформировалось в единую область медицинской практики, представляющую собой комплексную систему ручных воздействий на позвоночник, суставы и мышцы с целью устранения боли и восстановления нарушенной функции.

Мануальная терапия усиливает сниженный объемный кровоток в тканях, повышает интенсивность их метаболизма, восстанавливает микроокружение свободных нервных окончаний суставов и связок, играющих главную роль в формировании суставной боли. Такое воздействие уменьшает гиперчувствительность нервных корешков, что существенно снижает болевые ощущения пациента.

К прогрессивному направлению современной мировой мануальной терапии относятся мягкие техники мануальной терапии.

Мягкие техники можно определить как обобщенное название группы мануальных (ручных) подходов работы с телом, которые испытали в процессе своего развития влияние западных остеопатических концепций, а затем ушли вперед, оставив классическую остеопатию позади.

Диагностические и лечебные приемы этого направления представлены комплексом мягких и комфортных, по своей сути, мануальных и кинезотерапевтических техник различных функциональных уровней. Они включают в себя все самое лучшее, что есть в таких прогрессивных направлениях, как краниосакральная терапия, орто-биономия, миофасциоэстетика, техники неорольфинга, телесная психотерапия и др.

Отсутствие прямых грубых воздействий на позвоночник и другие части тела позволяют отнести их к «гомеопатии» в отечественной мануальной медицине.

Особенности мягких техник мануальной терапии

Мягкие мануальные техники отличает ряд особенностей. К наиболее значимым из них относятся минимизация силы и продолжительности непрямого воздействия. Мягкие мануальные техники сопровождаются дыхательными приемами, что позволяет пациенту максимально расслабиться. Полностью исключается прямое влияние на патологические симптомы – напряжение, гипертонус, боль. Приемы выполняются только в направлении рисунка функционального расстройства. Они не вызывают неприятных, а тем более болезненных ощущений, не форсируются. Особая роль отводится развитию партнерских взаимоотношений терапевта и пациента.

Лечебный эффект

Лечебный эффект мягких техник состоит в том, что измененные мышцы или связки не растягиваются, как в классической мануальной терапии, а наоборот, сближаются, что приводит к быстрому купированию боли и снятию напряжения в мышцах и блокированных суставах. Такой результат обусловлен следованию природным нейро-физиологическим принципам.

Длительный период времени грубые манипуляции на суставах позвоночника являлись основой мировой мануальной медицины. В большинстве публикаций, посвященных роли мануальной терапии в восстановительном лечении пациентов, использованы техники одномоментного воздействия на заблокированные суставы позвонков, так называемые трастовые приемы.

Возникающее после грубых мануальных приемов увеличение объема суставных движений, снижение болезненности и расслабление околосуставной мускулатуры, объясняют высвобождением ущемившейся капсулы межпозвонкового сустава. В 20% случаев это - правда, в 80% врач своими действиями только разрушает выстроенную организмом природную компенсаторную цепочку.

Подобные курсовые манипуляции способствуют развитию «разболтанности» всего позвоночника, что в свою очередь приводит к повторному обострению болевых синдромов в различных его отделах. Это заставляет пациентов постоянно обращаться для повторного лечения и вызывает психологическую зависимость от мануального терапевта. Кроме того, при проведении грубых манипуляционных приемов отмечен высокий риск развития осложнений и негативных побочных эффектов в виде растяжений межпозвоночных связок, мышц, ушибов, вывихов, и даже переломов с повреждением суставно-связочного аппарата приводящих к обострению заболевания.

Мягкие (мышечно-энергетические) техники принципиально отличаются от привычного «костоправства», трастовых техник (выполняемых с характерным щелчком). Мягкие техники можно выполнять без риска развития осложнений. Особо актуален такой подход для пожилых людей, детей и подростков, ослабленных пациентов. Данные техники делают акцент на нормализацию мышечного тонуса, функциональное состояние связок, корректное восстановление всех звеньев опорно-двигательного аппарата и оптимизацию двигательного стереотипа.

Мягкие мануальные техники представляют собой приемы, в которых задействована собственная мышечная сила пациента. После выполнения техники, мышцы освобождаются от патологического напряжения, вместе с тем устраняются различные ограничения в суставах, фасциях и связках.

Мягкие мануальные техники доказали эффективность лечения болей в спине и опорно-двигательном аппарате. Даже опытнейшие остеопаты и мануальные терапевты предпочитают устранять болевые синдромы, мышечные спазмы с помощью этих относительно простых, но эффективных техник.

Показания к применению

Мягкие техники мануальной терапии показали свою высокую эффективность при:

  • боли и ограничение подвижности в суставах, спине и шее
  • миофасциальном болевом синдроме
  • нарушении осанки и сколиозах
  • головной боли и головокружении
  • спортивном, психоэмоциональном перенапряжении
  • синдроме хронической усталости
  • остеохондрозе,
  • межпозвоночной грыже,
  • деформации позвоночного столба,
  • последствиях ишемического инсульта,
  • заболеваниях внутренних органов,
  • дисфункции головного мозга.

Модуль 1. Пальпация, диагностика и терапия мягких тканей

Продолжительность: 6 дней

Рабочие часы: 9.00-17.00 (последний день 09.00-15.00)

Цель обучения

Цель курса — получить практические знания о пальпации мышечной и связочной системы. На основе представленного метода обследования костно-мышечной системы участники курса смогут узнать и лечить дисфункцию мягких тканей костно-мышечной системы. В программе обучения будет представлен клинический анализ использования функционального массажа, поперечного массажа, глубокого массажа, постизометрической релаксации, ишемической компрессии, напряжение-противонапряжение (strain-counterstrain), сближения с компрессией, нейрофизиологических методов ингибирования и многих других терапевтических методов.

Вопросы обучения:

Диагностическая часть

  • Анализ положения плечевого пояса в положении стоя и лежа (поверхностные и глубокие мышцы задней и передней части плечевого пояса).
  • Рука, предплечье и мышцы рук
  • Анализ положения тазового пояса в положении стоя, в положении сидя и лежа (в основном, в пояснице)
  • Мышцы бедра, голени и стопы
  • Исследование и терапия поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника.

Терапевтическая часть

В практической части лечение: субакромиальная компрессия (включая синдром мышц ротатовной манжеты плеча, передняя нестабильность плеча, синдром GIRD). Будут представлены локоть теннисиста и гольфиста, карпальный канал, синдром грушевидной мышцы, гусиная лапка, колено бегуна, ограничение подвижности и боли в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника и многие другие функциональные нарушения.


Модуль 2. Функциональная диагностика, пальпация и мануальная терапия периферических и позвоночных суставов

Продолжительность: 7 дней

Рабочие часы: 9.00-17.00 (последний день 09.00-15.00)

Цель обучения

Цель курса — получить практические знания обосознанной диагностике и лечении суставов человека. Также будет представлена ​​тема клинического обоснования и дифференциальной диагностики и основы принципа Джеймса Цириакса (J.Cyriax). Будет показано, как использовать пассивную технику (ттракцию, мобилизацию и мобилизацию с импульсом), активно-пассивную и активную технику при лечении суставов.

  • Мануальная терапия (основные принципы)
  • Анатомия и биомеханика суставов
  • Пальпация периферических и позвоночных суставов
  • Плечевой пояс (акромиально-ключичный и грудинно-ключичный, лопаточно-грудной суставы) — дифференциальная диагностика и терапия суставов плечевого пояса (тракция, скольжение и пассивные вспомогательные движения, методики активной мануальной терапии)
  • Локтевой сустав — теория, диагностика и терапия (пассивные и активные техники)
  • Предплечье и кисть — теория, диагностика и терапия (пассивные и активные техники)
  • Шейный отдел позвоночника (верхняя и нижняя часть) — теория, диагностика и терапия (пассивные и активные техники,
  • быстрые техники)
  • Грудной и поясничный отделы позвоночника — теория, диагностика и терапия (пассивные и активные техники, быстрые техники)
  • Крестцово-подвздошный сустав и тазобедренный сустав — теория, диагностика и терапия (пассивные и активные техники, быстрые техники)
  • Колено и стопа — теория, диагностика и терапия (пассивные и активные техники)

Модуль 3. Нейродинамическая и фасциальная терапия — введение, возможности нейродинамической и фасциальной диагностики и лечения локомоторных (двигательных) дисфункций

Продолжительность: 6 дней

Рабочие часы: 9.00-17.00 (последний день 09.00-15.00)

Цель обучения

Цель этой части курса — показать участникам, как диагностировать локомоторные дисфункции с использованием нейродинамического тестирования. На основе компетенций, полученных во время первой и второй части курс МТМТ и с использованием анатомических и биомеханических знаний, будет показано, как протестировать главные нервы и как их лечить в зависимости от периода дисфункции.

Вторая цель курса — представить современные точки зрения на фасциальную терапию. Будут обсуждаться различные теоретические и практические модели фасциальной терапии. Участники семинара узнают, как диагностировать и лечить нарушение функции дыхания с использованием наиболее эффективных методик.

  • Верхние конечности: срединный, лучевой и локтевой нервы, тестирование и лечение с использованием нейродинамических возможностей.
  • Диагностика и терапия миофасциальных лент верхних конечностей (передние, задние, боковые и медиальные ленты верхних конечностей, ротационные и функциональные ленты).
  • Диагностика и лечение верхних конечностей при ортопедической и неврологической дисфункции.
  • Нижние конечности: седалищные, бедренные, большеберцовые и малоберцовые нервы, тестирование и лечение с использованием нейродинамических возможностей.
  • Диагностика и лечение нижних конечностей при ортопедических и неврологических дисфункциях.
  • Позвоночник: нейродинамическое и фасциальное тестирование и лечение.
  • Диагностика и терапия миофасциальных лент позвоночника и нижних конечностей (передние, задние, боковые и средние ленты нижних конечностей, ротационные и функциональные ленты).

Модуль 4. Нейродинамическая и фасциальная терапия — введение, возможности нейродинамической и фасциальной диагностики и лечения внутренней и локомоторной функции — часть вторая

Продолжительность: 6 дней

Рабочие часы: 9.00-17.00 (последний день 09.00-15.00)

Цель обучения

Целью обучения является приобретение практических навыков в диагностике и лечении различных скелетно-мышечных и внутренних дисфункций с использованием мышечно-фасциальных техник. Обучение представляет методы диагностики с использованием детального анамнеза, наблюдения за осанкой и анализа языка тела. Напомним элементы диагностики и терапии одномерных расстройств, представленные на предшествующих обучениях.

Обсудим и отработаем элементы терапии двумерных расстройств и правила поведения у пациентов с фасциальными грыжами, с длительной фиксацией фасциальных слоев, внутренними и внешними нарушениями фасциальной ткани и у пациентов с перегрузками фасциальных линий напряжения. Кроме того, будут охарактеризованы методы мобилизации и манипуляции, используемые при лечении фасциальных расстройств. Это сделает возможным эффективное лечение как локомоторных, так и внутренних (висцеральных) дисфункций.