Кинезиотерапевтическая технология «Экзарта»™

Технология «Экзарта»™ включает в себя три компонента:

  1. Методика «Экзарта»
  2. Кинезотерапевтическая установка «Экзарта»
  3. Обучение специалистов для реабилитации, фитнеса и спорта

Методика «Экзарта»™ - это:

  1. Основы подвесной терапии (слинг-терапия или упражнения в подвесках)
  2. Базовые элементы биомеханики и функциональной анатомии
  3. Безопасные приемы из мягких техник мануальной терапии
  4. Принципы и элементы методик ПНФ (проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации или проторения), Бобат, балансотерапии на нестабильных опорах.
  5. Нервно-мышечная активация и переобучение
  6. Функциональные тренировки

Для эффективной работы с пациентом технология «Экзарта»™, как кинезотерапия с разгрузкой веса тела, имеет большие преимущества. Их важно знать и использовать. Поэтому при подготовке специалистов в первую очередь рассматриваются основы упражнений в подвесных системах, открытые и закрытые кинематические цепи, базовые элементы биомеханики и функциональной анатомии. Все движения разбираются как с точки зрения изолированной работы мышц, так и в комплексе мышечно-фасциальных цепей, с учетом влияния гравитации на движения. Поскольку сила гравитации имеет постоянное направление, изменяя положение тела пациента можно выполнять упражнения в трех вариантах: когда гравитация помогает движению, препятствует ему или не влияет на него. В подвесных системах очень удобно создавать различные функциональные движения в трех плоскостях и дозировать оптимальный уровень нагрузки.

С точки зрения биомеханики подробно разбираются движения в открытой кинематической цепи (ОКЦ) и закрытой кинематической цепи (ЗКЦ), которые можно использовать и в повседневной тренировке, и для занятий традиционной ЛФК. С позиций функциональной анатомии на практике демонстрируются возможности сочетания мягких техник мануальной терапии и кинезотерапии с разгрузкой веса тела, благодаря чему становится возможной деликатная, биомеханически и нейрофизиологически точная постизометрическая релаксация мышц (ПИРМ).

В методике «Экзарта»™ используются принципы и философия нейрофизиологических методик (ПНФ и Бобат), которые обеспечивают безопасное лечение без боли, эффективное восстановление двигательных функций.

Одним из основных разделов методики является восстановление мобильности и стабильности позвоночника и крупных суставов. Это достигается благодаря комбинации нескольких подходов. Важной частью методики «Экзарта»™ является нейромышечная активация, или переобучение (реэдукация). Нейромышечная реэдукция была описана еще в 70-е годы XX века, а в XXI веке сформулирована норвежскими физиотерапевтами в виде современной, научно обоснованной методики, которая получила название Нейромышечная активация (НМА), или гравитационная нейромышечная активация. Сущность методики НМА заключается в активации системы глубоких (локальных) мышц, обеспечивающих стабилизацию крупных суставов и позвоночника, с последующим включением поверхностных (двигательных) мышц.

Специфика технологии «Экзарта»™ заключается в том, что упражнения проводятся максимально эффективно, с использованием специализированных подвесных систем, которые освобождают от осевой (гравитационной) нагрузки, разгружают напряженные или перегруженные мышцы, устраняют влияние гравитации на движения и позволяют безболезненно работать со слабыми или дезактивированными мышцами. Методика «Экзарта»™ в первую очередь направлена на работу именно с частично или полностью дезактивированными, слабыми или паретичными мышцами, методами их нейро-мышечной активации и стимуляции. В результате достигается восстановление функций скелетной мускулатуры, включая глубокие мышцы, формирование мышечного корсета, устранение мышечных «зажимов» и формирование оптимального двигательного стереотипа.

Таким образом, методика «Экзарта»™ одновременно сочетает в себе:

  • систему диагностики глубоких мышц и мышечно-фасциальных цепей;
  • лечение без боли и не через боль;
  • комбинацию функциональных упражнений в ОКЦ и ЗКЦ;
  • постепенное увеличение точно дозированной нагрузки, оптимальное для пациента с любым уровнем функционального состояния;
  • функциональную тренировку в трех плоскостях практически любых движений, с использованием принципов нейрофизиологических методик.

Методика «Экзарта»™ гарантирует высокий терапевтический эффект благодаря проверенной терапевтической последовательности, сформулированной путем слияния мягких техник мануальной терапии, ПНФ, Бобат и НМА. После функциональной оценки опорно-двигательного аппарата, включающей опрос, осмотр, оценку активных и пассивных движений и т. д. при наличии болевого синдрома и увеличения или уменьшения объема движений (гипомобильности, гипермобильности или нестабильности), целесообразно пройти несколько этапов:

  1. Обезболивание и расслабление. Используется подвешивание, возможно с тракцией (вытяжением), например, поясничного или шейного отделов позвоночника, провести функциональный массаж. Задача тракции - устранить компрессию в суставах, задача подвешивания - изменить положение тела, чтобы устранить осевую нагрузку или расслабить антигравитационные мышцы. Результатом первого этапа является уменьшение или устранение боли и расслабление поверхностных мышц.
  2. Мобилизация суставов, которая может выполняться пассивно, пассивно-активно или активно, при этом безопасно и результативно в подвешенном состоянии тела или конечности. Задачи мобилизации - увеличить подвижность в заданной области тела. Это важно еще и потому, что суставы содержат рецепторы, дающие необходимую информацию в ЦНС, а при увеличении объема движений информация будет более полной для правильной работы мышц. Результатом мобилизации является увеличение объема пассивных движений в суставах.
  3. Выравнивание мышечного напряжения. Задача этого этапа - расслабить и/или удлинить напряженные и/или укороченные мышцы, которые ограничивают более полный объем движений. Мы можем расслабить с помощью деликатной ПИРМ активированные мышцы, а слабые мыщцы - активировать. Например, выполняя ПИРМ мышц левой стороны туловища, в конце мы проводим стимуляцию антагонистов, т. е. активируем слабые мышцы правой стороны, а ЦНС пациента за счет принципа реципрокного ингибирования тормозит и расслабляет мышцы левой стороны, которые были укорочены и перенапряжены. Результат - уменьшение или устранение асимметрии тонуса мышц и увеличение объема активных движений.
  4. Эффективная стабилизация за счет активации глубоких стабилизирующих мышц. Задача этого этапа - увеличение силы и выносливости стабилизирующих мышц для закрепления результата после любых пассивных и активных воздействий, мануальной терапии, вытяжения, массажа. Стабилизация достигается благодаря сознательному напряжению глубоких мышц, если пациент на это способен, или с помощью специфических упражнений на удержание определенных положений, когда с помощью подвесной системы «Экзарта» ™ создаются условия, чтобы удержать положение именно за счет глубоких мышц, а поверхностные были расслаблены. Многократными повторениями и различными приемами мотивации мы добиваемся увеличения времени удержания. Результат - научить пациента активировать, управлять и контролировать активность глубоких стабилизирующих мышц, а также увеличение их силы и выносливости.
  5. Функциональные упражнения. Задача - соединить активность стабилизирующих мышц с работой двигательных мышц для выполнения движений, необходимых пациенту в жизни, например, чтобы встать со стула. Упражнения выполняются на подвесной системе «Экзарта» ™ в закрытой кинематической цепи таким образом, чтобы пациент сначала активировал глубокие мышцы, а затем выполнил движения за счет поверхностных. Для облегчения гравитационной нагрузки под туловище (таз и/или грудную клетку) помещаются подвески, зафиксированные на эластичных жгутах, уменьшающих вес поднимаемой против гравитации части тела. При этом создаются такие условия, чтобы пациент смог правильно выполнить движения своими слабыми мышцами. Постепенно нагрузка увеличивается, но каждый раз так, чтобы пациент выполнил упражнение 4-6 раз и получил позитивное подкрепление, поддерживающее мотивацию на должном уровне. Так формируется правильная последовательность мышечных сокращений, обеспечивающая сочетание стабильности и мобильности в суставах, а также постепенное увеличение функциональной силы мышечно-фасциальных цепей и выносливости стабилизирующих мышц. Результат - пациент активирует стабилизирующие и двигательные мышцы в правильной последовательности в тех функциональных движениях, которые он использует в повседневной жизни или спорте.
  6. Вторичная профилактика и научение. Задача - научить пациента, как активировать мышцы, чтобы двигаться правильно и не провоцировать перегрузку мышц, нестабильность суставов и рецидив повреждения. Для этого проводятся эргономическая консультация по оптимальным движениям, исключению нежелательных положений и движений, замена их на правильные и безопасные. Также подбираются домашние упражнения, обычно три-четыре, чтобы не перегрузить пациента, но обеспечить необходимый результат к следующему посещению. Упражнения для дома должны быть проще, чем выполняемые во время лечения со специалистом. Первый раз пациенту необходимо выполнить их под контролем специалиста, чтобы тот дать подробные пояснения пациенту, при необходимости расставить нужные акценты, рассказать, на что обратить внимание, и убедиться, что пациент все правильно понял и будет правильно выполнять упражнения дома без подвесных систем или на тренажере «Экзарта» ™ Мини.

Оборудовании для кинезотерапии с разгрузкой веса тела — кинезитерапевтическая установка «Экзарта»™

Кинезитерапевтическая установка «Экзарта»™ позволяет:

  • Практически нивелировать влияние гравитации на движения.
  • Производить компрессию или тракцию в суставах как изолировано, так и в сочетании с активными и пассивными движениями.
  • Постепенно (ступенчато) облегчать или усложнять выполнение движений для пациента по лестнице прогрессии (min → max → ∞).
  • Облегчить работу специалисту, так как в данном случае не требуется особых физических усилий для фиксации пациента в любой плоскости (тренировка 3D).
  • Пациент может самостоятельно выполнять упранения (во время индивидуальных и групповых тренировок), но при условии сохранения кинематически верного движения.

Отличительные особенности технологии «Экзарта»™:

  • Отсутствие боли при выполнении упражнений.
  • Работа с пациентом в закрытой кинематической цепи.
  • Выполнение упражнений на нестабильных основаниях для тренировки сенсомоторного контроля.
  • Лестница прогрессии - увеличение нагрузки для каждой серии (если возможно).

Курс Экзарта Silver

Продолжительность: 5—6 дней (зависит от количества обучающихся)

  1. Открытые кинематические цепи (ОКЦ): биомеханические принципы, возможности дозирования нагрузки, использования для мобилизации суставов, постизометрической релаксации мышц (ПИРМ), расслабления мышц и стимуляции ЦНС.
  2. Закрытые кинематические цепи (ЗКЦ): биомеханические принципы, возможности дозирования нагрузки, использование для улучшения стабильности и нервно-мышечного контроля.
  3. Стабильность и мобильность: основы биомеханики и функциональной анатомии, виды мышечных сокращений, терапевтическая последовательность для демонстрации комплексного подхода к лечению на примере поясничного отдела, включая тракции, мобилизации, ПИРМ, стабилизационные, функциональные и домашние упражнения.
  4. Стабилизирующие мышцы: их роль в стабилизации центра тела, диагностика, лечение и функциональная тренировка.
  5. Мышечно-фасциальные цепи: диагностика, лечение и функциональная тренировка для восстановления нервно-мышечного контроля и взаимодействия со стабилизирующими мышцами.
  6. Поясничный отдел позвоночника: основы функциональной анатомии, биомеханики, тестирование стабилизирующих мышц и мышечно-фасциальных цепей.
  7. Таз и тазобедренный сустав: основы функциональной анатомии и биомеханики, стабилизирующие механизмы, диагностика, принципы лечения и функциональной тренировки.
  8. Коленный сустав: основы функциональной анатомии и биомеханики, стабилизирующие механизмы, базовые функциональные упражнения.
  9. Грудной отдел позвоночника: стабильность и мобильность, приемы релаксации и мобилизации, стабилизирующие функциональные упражнения.
  10. Шейный отдел позвоночника: основы функциональной анатомии и биомеханики, стабилизирующие механизмы, диагностика, принципы лечения и функциональной тренировки, терапевтическая последовательность для демонстрации комплексного подхода при восстановлении мобильности и стабильности в шейном отделе позвоночника, включая тракции, мобилизации, ПИРМ, стабилизирующие, функциональные и домашние упражнения.
  11. Пояс верхней конечности и плечевой сустав: основы функциональной анатомии и биомеханики, стабилизирующие механизмы, диагностика, принципы лечения и функциональной тренировки, домашние упражнения.

С подробной программой курса вы можете ознакомиться по ссылке.


Для усовершенствования педагогического процесса, более простого восприятия практической части и немедленного включения всех полученных навыков в практику мы полностью изменили (реструктуризировали) и глубоко проработали образовательную программу методики Экзарта, как содержание, так и форму преподавания.

Теперь после прохождения курса Экзарта Silver вас ждут продвинутые курсы Экзарта Gold, модуль 1 и модуль 2, и наконец долгожданный курс Экзарта Platinum.

Теперь курсы Экзарта Gold и Экзарта Platinum — еще больше алгоритмов, теоретических знаний и практических навыков работы со сложными пациентами, постановка рук, подходы из методик ПНФ, мягких техник мануальной терапии в гармоничной комбинации с кинезитерапевтической установкой Экзарта.

Экзарта Silver. Модули 1, 2, 3

Уже давно известно, что человек проще запоминает и усваивает большой объем знаний и навыков, если получает их постепенно. Поэтому и был разработан модульный курс Экзарта Silver, который включает 3 модуля по 2 дня.

Модульная система проводится в выходные дни и ориентирована на специалистов, которые в будни не имеют достаточного времени, чтобы посетить базовый 6 дневный курс.

Преимущества:

  1. Полезность.

    Уже на первом модуле каждый курсант убедится в том, что методика Экзарта - необходимый инструмент для работы в реабилитации и фитнесе.

  2. Экономия.

    Обучение в выходные дни дает возможность работать в вашем привычном графике, не теряя дохода.

  3. Качество усвоения знаний и навыков.

    Непродолжительные перерывы между модулями позволяют не только понять информацию, но и использовать полученные знания, отработать навыки на практике с клиентами или пациентами.

  4. Больше времени для обучения.

    Легче происходит усвоение полученного материала, т.к. обучение длится в общей сложности 6 дней, а именно, 3 модуля по 2 дня.

  5. Удобство.

    Курсанты могут заблаговременно распланировать время пребывания и возможности проезда к месту проведения обучения.

  6. Доступность по стоимости.

    Инвестиции в модуль составляет 1/3 от стоимости всего курса, что снижает разовые затраты курсанта.

  7. Самостоятельное планирование.

    Только курсант решает насколько готов к прохождению дальнейшего обучения, так как следующие модули можно пройти при наличии желания, времени и возможностей.

Для кого:

Курс будет полезен массажистам, инструкторам ЛФК, инструкторам-методистам ЛФК, врачам ЛФК, фитнес-инструкторам, мануальным терапевтам, неврологам, травматологам-ортопедам, остеопатам, инструкторам по йоге, пилатесу и персональным тренерам.

Программа содержит 3 модуля:

  • Модуль 1. Основы биомеханики, центральная стабилизация, поясница.
  • Модуль 2. Таз и нижние конечности
  • Модуль 3. Шея, грудной отдел и плечо

1 день

Теория — Лекция 1

Вводная часть

  • Знакомство с участниками
  • Тестирование начального уровня знаний участников
  • История методики и Российская образовательная программа методики Экзарта

Кинематические цепи, отличия открытых и закрытых кинематических цепей

Биомеханические принципы открытых кинематических цепей (далее - ОКЦ)

Способы упражнений в открытых кинематических цепях:

  • Маховые движения
  • Упражнения с упругим сопротивлением

Практика — Занятие 1

Знакомство с оборудованием:

  • кинезитерапевтическая установка «Экзарта»,
  • стол массажный терапевтический «Кинезо-Эксперт»,
  • подушка сенсомоторная «Экзарта-Баланс», валики

Правила использования и техника безопасности

Биомеханические принципы упражнений в ОКЦ

  • Демонстрация и принципы маховых движений в ОКЦ
  • Демонстрация и принципы упражнений с упругим сопротивлением в ОКЦ
  • Способы облегчения и усложнения упражнений в ОКЦ
  • Задачи для курсантов

Демонстрация принципа вспомогательной (третьей) руки:

  • Постизометрическая релаксация в подвесных системах (для подвздошно-поясничных и приводящих мышц).

Теория — Лекция 2

Биомеханические принципы закрытых кинематических цепей (далее — ЗКЦ)

  • Упражнения в подвесках с нагрузкой весом тела
  • Лестница прогрессии

Способы облегчения и усложнений упражнений в ЗКЦ:

  • Рычаг силы
  • Точка подвешивания
  • Высота подвешивания
  • Нестабильность опоры
  • Дополнительные движения
  • Дополнительная нагрузка

Преимущества упражнений в ЗКЦ

Понятие о мышечной стабилизации

Сенсомоторная система и нервно-мышечный контроль

  • Принципы нервно-мышечного переобучения (обратная связь и опережающая связь)
  • Ключевые моменты восстановления сенсомоторного контроля

Основные элементы упражнений в ЗКЦ

Преимущества использования Экзарты и ЗКЦ

Введение в методику Экзарта

  • Стабильность (стабилизация). Определение
  • Функциональная стабильность
  • Анатомические и функциональные отличия стабилизирующих и двигательных мышц
  • Активная (мышечная) стабилизация поясничного отдела позвоночника
  • Цели лечения с помощью Экзарты

Диагностические возможности методики Экзарта

  • Тесты Экзарта: тесты моторного контроля и мышечно-фасциальных цепей
  • Лечение по методике Экзарта
  • Подведение итогов: возможности диагностики и лечения

2 день

Практика — Занятие 2

Повторение упражнений в ОКЦ и задания для курсантов

Возможности подвесной системы Экзарта и упражнений в ЗКЦ для демонстрации терапевтической последовательности при лечении боли в ПОП.

  • Тракция поясничного отдела позвоночника (далее — ПОП)
  • Мобилизация ПОП
  • Постизометрическая релаксация мышц в области ПОП
  • Активация глубоких стабилизирующих мышц
  • Функциональные упражнения с использованием лестницы прогрессии
  • Профилактика и вторичное научение, включая домашние упражнения для пациентов

Теория — Лекция 3

Боль в ПОП

Демонстрация видео с пациентом

Анатомические и биомеханические аспекты функциональной стабильности ПОП

  • Пассивная подсистема
  • Активная подсистема, важная роль глубоких стабилизирующих мышц
  • Влияние боли на активную стабилизацию ПОП и постуральный контроль
  • Варианты нестабильности в ПОП

Практика — Занятие 3

Способы активации глубоких стабилизирующих мышц ПОП

  • Варианты команд для активации глубоких мышц
  • Способы измерения силы глубоких мышц, их активация и тренировка с «биологической обратной связью»

Тесты локального моторного контроля

  • Тест стоя на коленях
  • Тест лежа на животе

Принципы лечения на основе тестов моторного контроля Экзарта

Тесты для мышечно-фасциальных цепей для ПОП: подъем таза в положении лежа на спине.

Интерпретация результатов тестирования

Принципы лечения Экзарта на основе тестов

Сенсомоторные упражнения на нестабильных опорах.

Время проведения: 09:00—17:00

1 день

Теория — Лекция 1

Вводная часть

  • Знакомство с участниками
  • Тестирование начального уровня знаний участников
  • История методики и Российская образовательная программа методики Экзарта

Кинематические цепи, отличия открытых и закрытых кинематических цепей

Биомеханические принципы открытых кинематических цепей (далее - ОКЦ)

Способы упражнений в открытых кинематических цепях:

  • Маховые движения
  • Упражнения с упругим сопротивлением

Виды мышечных сокращений.

Практика

Знакомство с оборудованием:

  • кинезитерапевтическая установка «Экзарта»,
  • стол массажный терапевтический «Кинезо-Эксперт»,
  • подушка сенсомоторная «Экзарта-Баланс», валики

Правила использования и техника безопасности

Биомеханические принципы упражнений в ОКЦ

  • Демонстрация и принципы маховых движений в ОКЦ
  • Демонстрация и принципы упражнений с упругим сопротивлением в ОКЦ
  • Способы облегчения и усложнения упражнений в ОКЦ
  • Возможности тренировки в ОКЦ концентрической, изометрической и эксцентрической работы мышц.
  • Задачи для курсантов

Теория — Лекция 2

Биомеханические принципы закрытых кинематических цепей (далее — ЗКЦ)

  • Упражнения в подвесках с нагрузкой весом тела
  • Лестница прогрессии

Способы облегчения и усложнений упражнений в ЗКЦ:

  • Рычаг силы
  • Точка подвешивания
  • Высота подвешивания
  • Нестабильность опоры
  • Дополнительные движения
  • Дополнительная нагрузка

Преимущества упражнений в ЗКЦ

Понятие о мышечной стабилизации

Сенсомоторная система и нервно-мышечный контроль

  • Принципы нервно-мышечного переобучения (обратная связь и опережающая связь)
  • Ключевые моменты восстановления сенсомоторного контроля

Основые элементы упражнений в ЗКЦ

Преимущества использования Экзарты и ЗКЦ

Введение в методику Экзарта

  • Стабильность (стабилизация). Определение
  • Функциональная стабильность
  • Анатомические и функциональные отличия стабилизирующих и двигательных мышц
  • Активная (мышечная) стабилизация поясничного отдела позвоночника
  • Цели лечения с помощью Экзарты

Диагностические возможности методики Экзарта

  • Тесты Экзарта: тесты моторного контроля и мышечно-фасциальных цепей
  • Лечение по методике Экзарта
  • Подведение итогов: возможности диагностики и лечения

2 день

Практика

Повторение упражнений в ОКЦ и задания для курсантов

Теория — Лекция 3

Боль в ПОП

Демонстрация видео с пациентом

Анатомические и биомеханические аспекты функциональной стабильности ПОП

  • Пассивная подсистема
  • Активная подсистема, важная роль глубоких стабилизирующих мышц
  • Влияние боли на активную стабилизацию ПОП и постуральный контроль
  • Варианты нестабильности в ПОП

Стабилизация таза

  • Мышечно-фасциальные цепи
  • Пояснично-тазово-подвздошный комплекс

Диагностический протокол Экзарта для ПОП

Практика

Возможности подвесной системы Экзарта и упражнений в ЗКЦ для демонстрации терапевтической последовательности при лечении боли в ПОП.

  • Тракция поясничного отдела позвоночника (далее — ПОП)
  • Мобилизация ПОП
  • Постизометрическая релаксация мышц в области ПОП
  • Активация глубоких стабилизирующих мышц
  • Коактивация поверхностных (двигательных) мышц на фоне напряжения глубоких (стабилизирующих) мышц
  • Функциональные упражнения с использованием лестницы прогрессии
  • Профилактика и вторичное научение, включая домашние упражнения для пациентов

Способы активации глубоких стабилизирующих мышц ПОП

  • Варианты команд для активации глубоких мышц
  • Способы измерения силы глубоких мышц, их активация и тренировка с «биологической обратной связью»

Тесты локального моторного контроля

  • Тест стоя на коленях
  • Тест лежа на животе

Принципы лечения на основе тестов моторного контроля Экзарта

Тесты для мышечно-фасциальных цепей для ПОП

Интерпретация результатов тестирования

Принципы лечения Экзарта на основе тестов

Сенсомоторные упражнения на нестабильных опорах

3 день

Теория — Лекция 4

Сила реакции опоры

  • Значение законов Ньютона
  • Сила реакции опоры и формирование силы в кинематических цепях
  • Клинический пример (видео) нарушения передачи силы у спортсменов
  • Подведение итогов

Стабилизационные механизмы тазобедренного сустава Стабилизационные механизмы коленного сустава

Практика

Обследование тазобедренного сустава

  • Ортопедические тесты
  • Тесты для мышечно-фасциальных цепей для бедра
  • Интерпретация результатов тестирования
  • Принципы лечения Экзарта на основе тестов

Демонстрация принципа вспомогательной (третьей) руки:

  • постизометрическая релаксация в подвесных системах для сгибателей и приводящих мышц бедра.

Составление программы реабилитации на основе результатов тестирования.

Отработка принципов лечения Экзарта.

4 день

Практика

Стабилизационные упражнения для коленного и тазобедренного суставов и поясничного отдела позвоночника:

  • Различные варианты сочетания стабильности и мобильности в разных суставах
  • Тренировка концентрической, эксцентрической и изометрической работы мышц
  • Сенсомоторные упражнения, формирующие двигательный контроль.

Теория — Лекция 5

Шейный отдел позвоночника (далее - ШОП)

Клиническая классификация

Описание клинических случаев нестабильности ШОП

Вопросы анатомии и биомеханики ШОП

Активная стабилизация ШОП

Тесты Экзарта для ШОП

Практика

Терапевтическая последовательность при лечении болей в ШОП

  • Тракция и релаксация ШОП, функциональный массаж
  • Мобилизация ШОП
  • Постизометрическая релаксация мышц ШОП
  • Активация глубоких стабилизирующих мышц ШОП
  • Функциональные упражнения
  • Профилактика и вторичное обучение, включая домашние задания для пациента

Тесты Экзарта для ШОП

  • Установка ШОП — тесты локального моторного контроля
  • Измерение силы глубоких мышц ШОП, активация и тренировка с БОС
  • Упражнения с упругим сопротивлением как этап подготовки пациента к тестам для мышечно-фасциальных цепей и лечению в ЗКЦ

5 день

Практика

  • Движения в ШОП — тесты для мышечно-фасциальных цепей в ЗКЦ
  • Интерпретация результатов тестирования
  • Принципы лечения Экзарта на основе тестов

Демонстрация работы мышечно-фасциальных цепей в полном подвешивании в ОКЦ и ЗКЦ.

Отработка принципов лечения Экзарта для ШОП.

Теория — Лекция 6

Терапевтические методы и результаты лечения Экзарта

Различные методики мануальной терапии и кинезотерапии в концепциях «волшебного сундучка и двух рук)

Алгоритм диагностики и лечения Экзарта

Физиологическая и нефизиологическая осанка

Биомеханическое значение нижнего и верхнего перекрестных синдромов

Стабилизационные механизмы грудного отдела позвоночника

Практика

Релаксация и мобилизация грудного отдела позвоночника

Упражнения для улучшения осанки, лестница прогрессии

  • Маховые движения в ОКЦ
  • Упражнения с упругим сопротивлением в ОКЦ
  • Упражнения в ЗКЦ
  • Домашние упражнения

6 день

Теория — Лекция 7

Пояс верхней конечности и плечевой суставах

Вопросы анатомии и биомеханики

  • Функции пояса верхней конечности
  • Пассивные структуры, включая суставную систему
  • Активная стабилизация пояса верхней конечности
  • Клинические примеры

Практика

Мобилизация пояса верхней конечности

Повторение упражнений в ОКЦ для пояса верхних конечностей

Установка лопатки

Тесты мышечно-фасциальных цепей для пояса верхней конечности

Интерпретация результатов тестирования

Принципы лечения Экзарта на основе тестов

Стабилизационные упражнения для пояса верхней конечности

Домашние упражнения для пациентов

Подведение итогов

Тестирование полученных знаний — Экзамен по практике

1 день

  1. Знакомство с курсантами опыт работы на Экзарте. Пожелания от курса. Новинки оборудования.
  2. Двигательный контроль и двигательное обучение. Продвинутые техники двигательного обучения. Сочетание методики Экзарта с методикой ПНФ. Практическое применение.
  3. Поясничный отдел позвоночника. Тестирование практического усвоения материала с курса Экзарта Silver.
  4. Продвинутые тесты моторного контроля.
    • Тест моторного контроля в тракции.
    • Тест моторного контроля на боку.
  5. Мануальные техники активации глубоких мышц;
    • продвинутые упражнения для активации и тренировки глубоких мышц;
    • обучение пациента контролируемой активации и тренировке глубоких мышц («стабилайзер»)

2 день

  1. Поясничный отдел позвоночника. Повторение и тестирование усвоения теоретического материала с курса Экзарта Silver.

    Продвинутые знания.

    1. Функциональная анатомия поясничного отдела позвоночника (ПОП)
    2. Пассивная подсистема стабилизации позвонки и суставы - межпозвонковые диски - биомеханика ПОП
    3. Этиопатогенез формирования межпозвонковых грыж и нестабильности в ПОП
    4. Активная подсистема стабилизации - глубокие и поверхностные мышцы, их анатомические и функциональные особенности;
    5. Стеноз или нестабильность как причина боли в ПОП.
    6. Дифференциальная диагностика по анамнезу, осмотру, пальпации.
  2. Тестирование миофасциальных лент при БНОП. Акценты и продвинутые знания
  3. Тактика ведения пациент при стенозе в ПОП .Тестирование и лечение:
    1. Обезболивание и расслабление. Варианты релаксирующих упражнений и тракции.
    2. Пассивная мобилизация. - Варианты мобилизаций - Оценка эффективности, клиническое мышление и порядок действий в зависимости от результата этапа
    3. Пассивно-активная работа. Работа с мышцами и фасциями. - Постизометрическая релаксация мышц; - Поперечный массаж; - Функциональный массаж; - Оценка эффективности, клиническое мышление и порядок действий в зависимости от результата этапа.
    4. Функциональные упражнения в ЗКЦ
    5. Вторичная профилактика и научение

3 день

  1. Тактика ведения пациента при нестабильности в ПОП.

    Тестирование и лечение

    1. Обезболивание и расслабление. Варианты релаксирующих упражнений и тракции.
    2. Пассивная мобилизация выше или ниже уровня нестабильности. - Варианты мобилизаций - Оценка эффективности, клиническое мышление и порядок действий в зависимости от результата этапа.
    3. Пассивно-активная работа. Работа с мышцами и фасциями. - Постизометрическая релаксация мышц; - Поперечный массаж; - Функциональный массаж; - Оценка эффективности, клиническое мышление и порядок действий в зависимости от результата этапа.
    4. Функциональные упражнения в ЗКЦ - Тесты Экзарта для мышечно-фасциальных цепей - Продвинутые функциональные упражнения для стабильности и мобильности (контролируемой мобильности)
    5. Вторичная профилактика и научение
  2. Таз. Тестирование теоретического и практического усвоения материала с курса Экзарта Silver.

    Стабильность и мобильность крестцово-подвздошных суставов (КПС)

    1. Анатомия и биомеханика таза
    2. Активная стабилизация таза, влияние ПОП и ТБС на позицию таза
    3. Синдром нижнего перекреста
    4. Флексионный (сгибательный) тест для выявления дисфункции КПС.
    5. Мобилизация КПС
    6. Влияние на таз через ПОП и ТБС
    7. Спиралевидная мышечно-фасциальная цепь (МФЦ)
    8. Дополнительный механизм стабилизации ПОП за счет грудопоясничной фасции.

Клиническая практика — работа с пациентом под контролем преподавателя

4 день

Тазобедренный сустав. Тестирование теоретического и практического усвоения материала с курса Экзарта Silver.

  1. Функциональная анатомия тазобедренного сустава (ТБС)
  2. Возможные движения
    • Анатомия. Мышцы, участвующие в разных движениях.
  3. Функциональные движения в ОКЦ («диагонали ПНФ»)
    • Упражнения с упругим сопротивлением в ОКЦ, способы дозирования нагрузки.
  4. Визуальная диагностика ТБС
    • Оценка активных и пассивных движений в ТБС
    • Углы движений в ТБС
    • Пальпационная диагностика
  5. Алгоритм работы с суставами. Варианты увеличения объема движений
    • Релаксация и обезболивание. Варианты упражнений для расслабления и тракций.
    • Пассивная мобилизация. - Варианты мобилизаций - Оценка эффективности, клиническое мышление и порядок действий в зависимости от результата этапа
    • Пассивно-активная работа. Работа с мышцами и фасциями. - Постизометрическая релаксация мышц; - Поперечный массаж; - Функциональный массаж; - Оценка эффективности, клиническое мышление и порядок действий в зависимости от результата этапа.
    • Активная мобилизация - Активация мышц с помощью упражнений в ОКЦ с упругим сопротивлением; - Оценка эффективности, клиническое мышление и порядок действий в зависимости от результата этапа. Вторичная профилактика и научение. Реабилитация после эндо протезирования.

Клиническая практика — работа с пациентом под контролем преподавателя

5 день

Коленный сустав.

  1. Функциональная анатомия коленного сустава
  2. Возможные движения
    • Анатомия. Мышцы, участвующие в разных движениях.
  3. Принципы упражнений в подвесках в открытых кинематических цепях (ОКЦ)
    • Маховые движения в КС
    • Виды подвешиваний и их влияние на КС
    • Все возможные варианты движений в ТБС
    • Функциональные движения в ОКЦ («диагонали ПНФ»)
    • Упражнения с упругим сопротивлением в ОКЦ, способы дозирования нагрузки.
  4. Визуальная диагностика ТБС 4.1. Оценка активных и пассивных движений в КС
    • Углы движений в ТБС
    • Пальпационная диагностика
  5. Алгоритм работы с суставами. Варианты увеличения объема движений
    • Релаксация и обезболивание. Варианты упражнений для расслабления и тракций.
    • Пассивная мобилизация. Варианты мобилизаций - Оценка эффективности, клиническое мышление и порядок действий в зависимости от результата этапа
    • Пассивноактивная работа. Работа с мышцами и фасциями. - Постизометрическая релаксация мышц; - Поперечный массаж; - Функциональный массаж; - Оценка эффективности, клиническое мышление и порядок действий в зависимости от результата этапа.
    • Активная мобилизация Активация мышц с помощью упражнений в ОКЦ с упругим сопротивлением; - Концентрические, эксцентрические и изометрические упражнения для увеличения объема движений и тренировки функциональной силы мышц; - Оценка эффективности, клиническое мышление и порядок действий в зависимости от результата этапа. варианты упражнений – с использованием сенсомоторной подушки. Способы облегчения и усложнения нагрузки
    • Вторичная профилактика и научение Реабилитация после ортоскопических операций и эндопротезирования
  6. Интеграция полученных знаний и навыков. Биомеханические аспекты совместной работы ПОП, таза и ТБС.
    • Активация и функциональная тренировка содружественной работы мышц ПОП, таза и ТБС в ОКЦ (упражнения с упругим сопротивлением).
    • Активация и функциональная тренировка содружественной работы мышц ПОП, таза и ТБС в вЗКЦ.

Экзарта Gold, модуль 2

  1. Углубленное изучение пояса верхней конечности и плечевого сустава, грудного и шейного отделов позвоночника: функциональная анатомия и биомеханика, визуальная диагностика, открытые и закрытые кинематические цепи, «повторение без повторения».
  2. Клиническое мышление и алгоритмы работы с суставами и мышечно-фасциальными цепями. Варианты увеличения мобильности, суставные и мышечно-фасциальные техники, «фишки» (продвинутые приемы) из мягких техник мануальной терапии.
  3. Мануальное мышечное тестирование наиболее часто повреждаемых мышц, тесты безопасности при повреждении мышц ротаторной манжеты.
  4. Мануальная активация мышц, стабилизирующих лопатку. Активация мышц в открытой кинематической цепи. Активная стабилизация и продвинутые стабилизационные упражнения, тренинг в закрытой кинематической цепи.
  5. Межпозвонковая грыжа (стеноз) и нестабильность в шейном отделе позвоночника: этиопатогенез, дифференциальная диагностика и тактика ведения пациентов.
  6. Синдромы верхней апертуры грудной клетки: синдромы малой грудной мышцы, передней лестничной мышцы, первого ребра; тактика лечения.
  7. Биомеханические аспекты совместной работы поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника с верхними и нижними конечностями. Активация и функциональная тренировка содружественной работы мышц.
  8. Клинические разборы и практика на пациентах под контролем преподавателя. Интеграция полученных знаний и навыков, ответы на самые сложные вопросы, ежедневный контроль усвоения пройденного материала.

Более подробная информация — в программе курса Экзарта Gold, модуль 2.

Экзарта Platinum

  1. Туловище. Клинические задачи — «повторение без повторения». Тесты моторного контроля на боку и спине для глубоких мышц поясничного отдела позвоночника
  2. Полное подвешивание: варианты и биомеханически обоснованное применение. Диагностические и терапевтические возможности для оценки баланса и функциональной активности мышечно-фасциальных цепей, интеграция «слабого звена» в двигательные паттерны в открытой кинематической цепи и закрытой кинематической цепи. Обучение движениям в закрытой кинематической цепи для суставов нижней половины тела.
  3. Коленный сустав: функциональная анатомия и биомеханика коленного сустава, визуальная диагностика и пальпационная анатомия. Тесты безопасности на связки и мениски. Тактика ведения пациентов и алгоритм лечения. «Фишки» (продвинутые приемы) из мягких техник мануальной терапии.
  4. Коленный сустав: продвинутые упражнения в закрытой кинематической цепи + диагонали ПНФ + лечение на основе тестирования. Домашние упражнения для КС. Программа реабилитации после операций при повреждении передней крестообразной связки.
  5. Стопа. Функциональная анатомия и биомеханика стопы. Плоскостопие продольное и поперечное. Полая стопа. Hallux valgus. Тактика лечения. Эксклюзивные техники активации глубоких мышц стопы. Объединенная активация стабилизирующих мышц всего тела совместно с мышечно-фасциальными цепями и глубокими мышцами стопы в закрытой кинематической цепи и продвинутые упражнения.
  6. Плечо и предплечье: функциональная анатомия и биомеханика плеча и предплечья.
  7. Медиальный и латеральный эпикондилиты. Этиопатогенез, принципы лечения. Продвинутые функциональные упражнения для верхней конечности в закрытой кинематической цепи в полном подвешивании.
  8. Сколиоз: классификация, визуальная диагностика, осмотр, анализ рентгенограмм, тесты Экзарта для мышечно-фасциальных цепей. Тактика лечения. Корректирующие упражнения для деротации позвоночника, усиления опорной функции нижних конечностей и установки таза в нейтральное положение. Продвинутые функциональные упражнения — обучение выполнению функционально симметричных движений через асимметричную активацию мышц, используя наиболее дистальные точки опоры.
  9. Биомеханические аспекты совместной работы поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника с верхними и нижними конечностями. Активация и функциональная тренировка содружественной работы мышц.
  10. Клинические разборы и практика на пациентах под контролем преподавателя. Интеграция полученных знаний и навыков, ответы на самые сложные вопросы, ежедневный контроль усвоения пройденного материала.

Более подробная информация — в программе курса Экзарта Platinum.

Во время прохождения курса ЭКЗАРТА Gold вы усовершенствуете базовые техники и упражнения, которые позволяют быстро уменьшить или устранить боль и восстановить функциональные движения. Простота и эффективность технологии с использованием кинезитерапевтической установки «ЭКЗАРТА» делает ее незаменимым дополнением к обычным методам терапии, и не имеет равных для уменьшения боли и улучшения функций.

ЭКЗАРТА Gold, модуль 1 и 2, и Экзарта Platinum являются следующими ступенями после курса ЭКЗАРТА Silver. Курсы ЭКЗАРТА Gold необходимо пройти, если Вы стремитесь стать Экспертом методики Экзарта и получить более глубокие практические и теоретические знания по применению технологии ЭКЗАРТА на различных отделах позвоночника и конечностях.

Практические упражнения с большим количеством прикладных рекомендаций от наших преподавателей и опытных сокурсников, а так же взаимодействие между участниками курса, является важной составляющей курсов.

После успешного освоения программы ЭКЗАРТА Gold и Экзарта Planinum вы поднимете эффективность работы со сложными пациентами на новую высоту!